home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Cream of the Crop 22 / Cream of the Crop 22.iso / bbs / rokv102.zip / ROK.ZIP / REGISTER.DOC < prev    next >
Text File  |  1996-10-10  |  3KB  |  40 lines
  1.  ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
  2.  │ Realm of Kisom by Blazing Fire Software & Devon Brooks - Registration Form │
  3.  ├───────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤
  4.  │ Name   : ____________________________ │ BBS Software : ___________________ │
  5.  │ Address: ____________________________ │ BBS Name     : ___________________ │
  6.  │          ____________________________ │                ___________________ │
  7.  │ City   : ____________________________ │ Multi-Node System : [Yes: _ No: _] │
  8.  │ Age    : ___    State / Province : __ │ Maximum Modem Baud Rate : ________ │
  9.  │ ZipCode: _____ - ____ (United States) │ FidoNet Address  : _______________ │
  10.  │          _ _ _ - _ _ _ (Canadian Zip) │ Internet Address :                 │
  11.  │ Voice Phone Number : (___) ___ - ____ │ __________________________________ │
  12.  │ B.B.S Phone Number : (___) ___ - ____ │ Date Mailed  (DD/MM/YY) : __/__/__ │
  13.  ├───────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤
  14.  │ (*  See the ROK Documentation regarding the 50% off Registration Deal!  *) │
  15.  │ (* If someone else is registering with you please EACH fill out a form! *) │
  16.  ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  17.  │ Send me my Realm of Kisom Reg. Code in the Mail ...... ($20.00) : [ ] Yes! │
  18.  │ Send me my ROK Reg. Code in a Pvt Internet Message ... ($20.00) : [ ] Yes! │
  19.  │ Send me my ROK Reg. Code in a Pvt Netmail Message .... ($20.00) : [ ] Yes! │
  20.  ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  21.  │ Are you registering ROK with one or more other person(s) ...... : [ ] Yes! │
  22.  ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  23.  │ I want the latest version of every Blazing Fire Software Program ever made │
  24.  │ sent to me on a 1.44 3.5" disk for an additional $5.00 ........ : [ ] Yes! │
  25.  ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  26.  │ Amount of money enclosed in this order (Can or USA funds) ..... : $ __.__  │
  27.  ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  28.  │ Suggestions or Comments on how to improve Realm of Kisom in new versions : │
  29.  │ __________________________________________________________________________ │
  30.  │ __________________________________________________________________________ │
  31.  │ __________________________________________________________________________ │
  32.  ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  33.  │  Send this form, with your Canadian/USA Funds, Check, or Money Order to :  │
  34.  │                                                                            │
  35.  │                    Devon Brooks (<-- Make check out to this name)          │
  36.  │                    c/o 834 Ninth Avenue North West                         │
  37.  │                    Moose Jaw, Saskatchewan, Canada                         │
  38.  │                    S6H - 4J1                                               │
  39.  └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
  40.